SVB/BLS PARA PROFESIONALES DE LA SALUD

Los aspectos clave y los principales cambios de las 
recomendaciones de las Guías de la AHA de 2010 para RCP 
y ACE para los profesionales de la salud son las siguientes:



•  Dado que las víctimas de un paro cardíaco pueden 
presentar un corto periodo de movimientos similares a 
convulsiones o respiración agónica que pueden confundir 
a los reanimadores potenciales, los operadores telefónicos 
de emergencias deben estar específicamente entrenados 
para identificar estos signos del paro cardíaco y poder 

reconocerlo mejor. 
•   Los operadores telefónicos de emergencias deben dar 
indicaciones a los reanimadores legos sin entrenamiento 
para que, en adultos con un paro cardíaco súbito, realicen 
RCP usando sólo las manos.
•  Se han precisado aún más las recomendaciones para 
reconocer y activar inmediatamente el sistema de respuesta 
de emergencias una vez que el profesional de la salud ha 
identificado que el adulto no responde y no respira o la 
respiración no es normal (es decir, sólo jadea/boquea). El 
profesional de la salud comprueba brevemente que no hay 
respiración o que ésta no es normal (es decir, no respira 
o sólo jadea/boquea) cuando comprueba si la víctima 
responde. Activa entonces el sistema de respuesta de 
emergencias y obtiene un DEA (o envía a alguien a por él). 
No debe tardar más de 10 segundos en comprobar el pulso; 
si no puede sentirlo en 10 segundos, debe empezar la RCP 
y utilizar el DEA cuando lo tenga.
•  Se ha eliminado del algoritmo la indicación de “Observar, 
escuchar y sentir la respiración”.
• Se resalta aún más la importancia de la RCP de alta calidad 
(compresiones con la frecuencia y profundidad adecuadas, 
permitiendo una completa expansión entre una compresión 
y otra, reduciendo al mínimo las interrupciones en las 
compresiones y evitando una excesiva ventilación).
•  En general no se recomienda utilizar presión cricoidea 
durante la ventilación. 
• Los reanimadores deben empezar con las compresiones 
torácicas antes de administrar la ventilación de rescate 
(C-A-B en vez de A-B-C). Si se comienza la RCP con 30 
compresiones en vez de 2 ventilaciones, habrá un menor 
retraso hasta la primera compresión.
•  La frecuencia de compresión se ha modificado de 
aproximadamente 100/min a, por lo menos, 100/min



•  La profundidad de las compresiones en adultos se ha 
modificado ligeramente a por lo menos 2 pulgadas, 5 cm, 
en lugar de la recomendación previa de entre 1½ y 2 
pulgadas, entre 4 y 5 cm.
•  Se sigue enfatizando la necesidad de reducir el tiempo 
entre la última compresión y la administración de 
una descarga, y el tiempo entre la administración de 
una descarga y la reanudación de las compresiones 
inmediatamente después de la descarga. 
•  Se enfatiza más el uso de una actuación en equipo 
durante la RCP. 
Estos cambios están diseñados para simplificar el entrenamiento 
de los profesionales de la salud y para continuar subrayando 
la necesidad de practicar la RCP precoz y de alta calidad a 
las víctimas de un paro cardíaco. A continuación se incluye 
más información sobre estos cambios. Nota: en los siguientes 
temas para profesionales de la salud, se han marcado con un 
asterisco (*) los que son similares para los profesionales de la 
salud y los reanimadores legos.

G u í a s d e l a A H A d e 2 0 1 0 p a r a RCP Y ACE

A S P E C T O S   P R I N C I P A L E S

•  Permitir una expansión torácica completa después de cada compresión.

• Reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones torácicas.

• Evitar una excesiva ventilación.

No se han producido cambios en la recomendación de utilizar una relación compresión-ventilación de 30:2 para un solo reanimador en adultos, niños y lactantes (excluyendo los recién nacidos). Las Guías de la AHA de 2010 para RCP y ACE siguen recomendado que la ventilación de rescate se dé en aproximadamente 1 segundo. Una vez colocado un dispositivo avanzado para la vía aérea, las compresiones pueden ser continuas (con una frecuencia de al menos 100/min) y no alternarse con la ventilación. La ventilación de rescate puede entonces aplicarse con una frecuencia de 1 ventilación cada 6 u 8 segundos aproximadamente (alrededor de 8 a 10 ventilaciones por minuto). Se debe evitar una excesiva ventilación.

Cambio de A-B-C a C-A-B

Las Guías de la AHA de 2010 para RCP y ACE recomiendan cambiar la secuencia de los pasos de SVB/BLS de A-B-C

[Airway, Breathing, Chest compressions (vía aérea, respiración, compresiones torácicas)] a C-A-B [Chest compressions, Airway, Breathing (compresiones torácicas, vía aérea, respiración)] en adultos, niños y lactantes (excepto los recién nacidos; véase el apartado de reanimación neonatal). Este cambio fundamental en la secuencia de los pasos precisa una reeducación de todo aquel que haya aprendido alguna vez RCP, pero tanto los autores como los expertos que han participado en la elaboración de las Guías de la AHA de 2010 para RCP y ACE están de acuerdo en que los beneficios justifican el esfuerzo.

Motivo: La gran mayoría de los paros cardíacos se producen en adultos, y la mayor tasa de supervivencia la presentan los pacientes de cualquier edad que tienen testigos del paro y presentan un ritmo inicial de fibrilación ventricular (FV) o una taquicardia ventricular (TV) sin pulso. En estos pacientes, los elementos iniciales fundamentales del SVB/BLS son las compresiones torácicas y una pronta desfibrilación. En la secuencia de pasos A-B-C, las compresiones torácicas suelen retrasarse mientras quien presta los auxilios abre la vía aérea para dar ventilaciones de boca a boca, saca un dispositivo de barrera o reúne y ensambla el equipo de ventilación. Al cambiar la secuencia a C-A-B, las compresiones torácicas se inician antes y el retraso de la ventilación es mínimo (sólo el tiempo necesario para aplicar el primer ciclo de 30 compresiones, alrededor de 18 segundos; cuando participen dos personas en la reanimación de un lactante o un niño, el retraso será incluso menor) .

La mayoría de las víctimas de paro cardíaco extra hospitalario no reciben RCP por parte de un testigo presencial. Esto puede deberse a múltiples razones, pero una de ellas puede ser el hecho de que la secuencia de pasos A-B-C comienza con el procedimiento que le resulta más difícil al reanimador, es decir, abrir la vía aérea y dar ventilaciones. Empezar por las compresiones torácicas puede animar a otros testigos a iniciar la RCP.

El soporte vital básico suele describirse como una secuencia de acciones, definición que sigue siendo válida si el auxilio lo presta una sola persona. No obstante, la mayoría de los profesionales de la salud trabajan en equipo, y normalmente los miembros del equipo realizan las acciones del SVB/BLS de forma simultánea. Por ejemplo, uno comienza inmediatamente con las compresiones torácicas mientras otro obtiene un desfibrilador externo automático (DEA) y pide ayuda, y un tercero abre la vía aérea y ventila.

Se anima nuevamente a los profesionales de la salud a adaptar las acciones de auxilio a la causa más probable del paro cardíaco. Por ejemplo, si un solo profesional presencia que la víctima se desploma súbitamente, puede asumir que se trata de un paro cardíaco primario con un ritmo desfibrilable, y debe activar inmediatamente el sistema de respuesta de emergencias, obtener un DEA y volver junto a la víctima para aplicar la RCP y usar el DEA. Sin embargo, para una presunta víctima de paro por asfixia (por ejemplo, por ahogamiento), la prioridad sería aplicar compresiones torácicas con ventilación de rescate durante unos 5 ciclos (aproximadamente 2 minutos) antes de activar el sistema de respuesta de emergencias.

En las Guías de la AHA de 2010 para RCP y ACE aparecen dos partes nuevas: Cuidados posparo cardíaco y Educación, implementación y equipos. Se resalta la importancia de los cuidados post paro cardíaco al añadir un quinto eslabón a la cadena de supervivencia de la ACE de la AHA para adultos. Consulte las secciones Cuidados posparo cardíaco y Educación, implementación y equipos, en esta misma publicación, para obtener un resumen de las recomendaciones clave incluidas en estas nuevas secciones.

La Importancia del Saber Primeros Auxilios para un Medico y Publico en General

Comenzare el Blog explicando las bases de este.


Espero todos hayan tenido un excelente día y si piensan que no es así aguarden, que aun no termina :) y bien ahora si, yendo al punto: podemos comenzar diciendo el porque me ha interesado este tema, primero que nada en mi corta experiencia he recibido muchos comentarios a cerca de médicos con mucha experiencia y con bastante conocimiento, el afirmarme que no muchos médicos conocen a cerca de los primeros auxilios en un paciente; la mayoría de los médicos se ha conformado con conocimiento a cerca de maquinas especialistas cuando la vida del paciente a veces solo esta al alcance de una maniobra.

Por ejemplo he escuchado y visto de propia vista que las maniobras de RCP en algunos médicos resultan inapropiadas para el paciente e ineficientes, pero también reconosco que hay médicos excelentes en el tema y practica, y como en cualquier situación pues existen las dos optativas.

Me dirijo ahora a los médicos que comienzan su carrera, diciendo entonces que no es suficiente con tener conocimientos de libros a cerca del tema, se tiene que conocer a cada paciente y se tiene que observar entonces de igual forma a personas expertas en esto, porque aunque parezca sencillo requiere de un gran esfuerzo y de movimientos precisos para que al paciente se le pueda brindar ayuda efectiva y no solo compresiones sin ningún efecto.

Siendo estudiante de medicina, y a mi perspectiva de mis demás compañeros y experiencias ajenas, ciertas veces solemos ser conformistas, tal vez comencemos con todas las ganas y al principio vayamos aprendiendo estas cosas, pero después conforme va pasando el tiempo y vamos conociendo nueva ciencia y patologías, vamos despreciando un poco el conocimiento de "Primeros Auxilios" y solomos decir que es para principiantes, pero al momento en que necesitamos de aquellos conocimientos esenciales, por falta de practica y actualizaciones nuestra labor se vuelve ineficiente. Necesitamos de esto tanto como de un estetoscopio en cada diagnostico tal vez, los Primeros Auxilios servirán para toda situación, no solo tienes que saber "que hacer" en una sala de hospital, tienes que ser Medico en cualquier situación y en cualquier lugar. Te invito a ser un MÉDICO EXCEPCIONAL EN CADA CIRCUNSTANCIA!!!